2026年2月11日
紅細(xì)胞抗體已經(jīng)成為臨床輸血前免疫學(xué)檢測(cè)的常規(guī)項(xiàng)目，而輸血前血小板抗體檢測(cè)并未得到臨床充分重視。血小板具有復(fù)雜的抗原系統(tǒng)，包括與其它組織或細(xì)胞所共有的抗原，如 ABO 血型系統(tǒng)抗原和人類白細(xì)胞抗原（ human leukocyte antigen ， HLA ）；血小板特異性抗原（ human platelet antigen ， HPA ）；與單核 / 巨噬細(xì)胞及有核紅細(xì)胞共有的 GP Ⅳ /CD 36抗原等。妊娠、輸血、器官移植等均可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生血小板抗體，包括 HLA 抗體、 HPA 抗體和 CD 36抗體等。這些抗體可以引起免疫性血小板輸注無(wú)效（ platelettransfusion refractoriness ， PTR ）、胎兒和新生兒同種免疫性血小板減少癥（ fetal and neonatal alloimmu-ne thrombocytopenia ， FNAIT ）、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（ non-hemolytic transfusion reaction ， NHTR ）、輸血后紫癜（ post-transfusion purpura ， PTP ）等。目前，血小板輸注的策略主要采用隨機(jī)輸注方式，反復(fù)輸血及多次妊娠者容易產(chǎn)生血小板抗體，引起 PTR 、 FNAIT 等疾病，以及 NHTR 、 PTP 等輸血不良反應(yīng)。
為保障臨床輸血安全和療效，預(yù)防 PTR 和輸血不良反應(yīng)，節(jié)約血液資源，診斷血小板抗體相關(guān)免疫性疾病，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)輸血科醫(yī)師分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床輸血學(xué)分會(huì)牽頭，全國(guó)各地輸血及臨床專家組共同探討，形成《血小板抗體檢測(cè)專家共識(shí)》。
該共識(shí)對(duì)血小板抗體檢測(cè)的臨床意義、血小板抗體檢測(cè)對(duì)象、血小板抗體檢測(cè)內(nèi)容、血小板抗體檢測(cè)標(biāo)本要求、血小板抗體檢測(cè)結(jié)果判定、血小板抗體檢測(cè)推薦方法以及血小板抗體檢測(cè)質(zhì)量控制等方面做了詳盡的論述。
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http://guide.medlive.cn/guideline/20180
DOI ：10 . 3969 /j.issn. 1671 - 2587 . 2020 . 01 . 001
? ???????????????????????????????????????????????????采供血部 社會(huì)事務(wù)科 沈元紅 供稿