2026年2月11日
紅細胞抗體已經成為臨床輸血前免疫學檢測的常規(guī)項目，而輸血前血小板抗體檢測并未得到臨床充分重視。血小板具有復雜的抗原系統，包括與其它組織或細胞所共有的抗原，如 ABO 血型系統抗原和人類白細胞抗原（ human leukocyte antigen ， HLA ）；血小板特異性抗原（ human platelet antigen ， HPA ）；與單核 / 巨噬細胞及有核紅細胞共有的 GP Ⅳ /CD 36抗原等。妊娠、輸血、器官移植等均可誘導機體產生血小板抗體，包括 HLA 抗體、 HPA 抗體和 CD 36抗體等。這些抗體可以引起免疫性血小板輸注無效（ platelettransfusion refractoriness ， PTR ）、胎兒和新生兒同種免疫性血小板減少癥（ fetal and neonatal alloimmu-ne thrombocytopenia ， FNAIT ）、非溶血性發(fā)熱反應（ non-hemolytic transfusion reaction ， NHTR ）、輸血后紫癜（ post-transfusion purpura ， PTP ）等。目前，血小板輸注的策略主要采用隨機輸注方式，反復輸血及多次妊娠者容易產生血小板抗體，引起 PTR 、 FNAIT 等疾病，以及 NHTR 、 PTP 等輸血不良反應。
為保障臨床輸血安全和療效，預防 PTR 和輸血不良反應，節(jié)約血液資源，診斷血小板抗體相關免疫性疾病，由中國醫(yī)師協輸血科醫(yī)師分會、中華醫(yī)學會臨床輸血學分會牽頭，全國各地輸血及臨床專家組共同探討，形成《血小板抗體檢測專家共識》。
該共識對血小板抗體檢測的臨床意義、血小板抗體檢測對象、血小板抗體檢測內容、血小板抗體檢測標本要求、血小板抗體檢測結果判定、血小板抗體檢測推薦方法以及血小板抗體檢測質量控制等方面做了詳盡的論述。
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http://guide.medlive.cn/guideline/20180
DOI ：10 . 3969 /j.issn. 1671 - 2587 . 2020 . 01 . 001
? ???????????????????????????????????????????????????采供血部 社會事務科 沈元紅 供稿