2026年2月11日
世界衛(wèi)生組織發(fā)布《新冠病毒大流行期間 保持安全和充足血液供應(yīng)的暫行指南》
2020年3月20日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布了《新冠病毒大流行期間保持安全和充足血液供應(yīng)的暫行指南》“Maintaining a safe and adequate blood supply during the pandemic outbreak of coronavirus disease (COVID-19)”（以下簡(jiǎn)稱《指南》），以指導(dǎo)血液機(jī)構(gòu)、國(guó)家衛(wèi)生當(dāng)局和其他相關(guān)方采取適當(dāng)策略，應(yīng)對(duì)COVID-19大流行期間血液供應(yīng)所面臨的挑戰(zhàn)?！吨改稀窂囊韵?/span>7個(gè)方面闡述了相關(guān)應(yīng)對(duì)策略：
1.降低新冠病毒通過(guò)血液和血液成分輸注傳播的潛在風(fēng)險(xiǎn)
《指南》指出，至今尚無(wú)呼吸道病毒通過(guò)血液或血液成分傳播的報(bào)告，為降低可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，《指南》提供了若干預(yù)防性措施。這些措施包括：通過(guò)獻(xiàn)血者教育進(jìn)行自我排除和自動(dòng)延期獻(xiàn)血；高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的血液成分發(fā)放前隔離措施；獻(xiàn)血后回告和血液召回；開(kāi)展血液安全監(jiān)測(cè)?！?span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: 'MS Gothic';">指南》也對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和病原體滅活提出了相關(guān)建議。
2.減少工作人員和獻(xiàn)血者接觸新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)
如果有獻(xiàn)血者存在無(wú)癥狀感染的情況，在其獻(xiàn)血過(guò)程中可能發(fā)生獻(xiàn)血者和獻(xiàn)血者之間，或獻(xiàn)血者和工作人員之間經(jīng)呼吸道或接觸傳播。為了減少上述風(fēng)險(xiǎn)，《指南》建議加強(qiáng)獻(xiàn)血前教育，促使有潛在風(fēng)險(xiǎn)的獻(xiàn)血者暫緩獻(xiàn)血；獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血后28天內(nèi)有不適應(yīng)及時(shí)向血液機(jī)構(gòu)報(bào)告；同時(shí)血液機(jī)構(gòu)要注意獻(xiàn)血場(chǎng)所的選擇、流程的安排和工作人員的防護(hù)等安全措施。《指南》同時(shí)指出，安全措施應(yīng)該適當(dāng)并以證據(jù)為基礎(chǔ)，采血場(chǎng)所不是診所和醫(yī)院，應(yīng)遵循適于一般公眾的公共衛(wèi)生措施。
3.應(yīng)對(duì)合格獻(xiàn)血者減少的影響
在病毒大流行期間，合格獻(xiàn)血者的減少是血液服務(wù)機(jī)構(gòu)所面臨的主要挑戰(zhàn)。《指南》建議對(duì)獻(xiàn)血人數(shù)變化趨勢(shì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)并及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，在必要時(shí)可考慮血液和血液成分的進(jìn)口。加強(qiáng)宣傳和溝通，減少公眾對(duì)于疫情期間獻(xiàn)血安全性的不必要的誤解和顧慮；另一方面可通過(guò)靈活安排采血地點(diǎn)、接送獻(xiàn)血者、安排預(yù)約獻(xiàn)血以及調(diào)整工作時(shí)間等服務(wù)克服公共衛(wèi)生措施的限制?！吨改稀愤€提出，在血液供應(yīng)嚴(yán)重不足的緊急情況下，對(duì)于血紅蛋白水平較高的獻(xiàn)血者可考慮縮短獻(xiàn)血間隔期。
4.管理對(duì)于血液和血液制品的需求
《指南》提出，血液機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)對(duì)于采集情況的預(yù)判，持續(xù)慎重評(píng)估血液庫(kù)存。疫情期間臨床上對(duì)于血液的需求可能會(huì)下降，但在創(chuàng)傷、產(chǎn)后出血、嬰兒嚴(yán)重貧血、惡性血液病以及急診手術(shù)等緊要情況下，輸血仍然必不可少；此外，如新冠病毒患者發(fā)生嚴(yán)重?cái)⊙Y或需要體外膜肺氧合（ECMO）時(shí)也需要輸血治療。因此，疫情期間實(shí)施良好的患者血液管理，確保血液的合理使用尤為重要。
5.確保關(guān)鍵材料設(shè)備的供應(yīng)不受干擾
《指南》強(qiáng)調(diào)血液機(jī)構(gòu)必須采取措施，確保血液采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等所需要的關(guān)鍵材料設(shè)備的供應(yīng)不因運(yùn)輸和貿(mào)易限制、檢疫要求、邊境控制等疫情防控措施而中斷。
6.溝通
《指南》強(qiáng)調(diào)，血液機(jī)構(gòu)與國(guó)家應(yīng)急部門(mén)、獻(xiàn)血者和受血者以及公眾之間溝通十分必要，以確保公眾和相關(guān)方得到準(zhǔn)確而適當(dāng)?shù)男畔?，理解血液機(jī)構(gòu)所采取的措施。
7.恢復(fù)期血漿采集
《指南》提到，使用恢復(fù)期血漿(CP)可能是COVID-19的潛在有效治療手段。必須始終進(jìn)行詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以確保血液機(jī)構(gòu)具備安全地采集，處理和存儲(chǔ)這些特定血液成分的能力。
本《指南》內(nèi)容源自世衛(wèi)組織《感染性疾病爆發(fā)期間的血液供應(yīng)保障——國(guó)家血液機(jī)構(gòu)指南》和區(qū)域性的相關(guān)技術(shù)文件，世衛(wèi)組織將根據(jù)所獲得的新的信息對(duì)《指南》加以更新。
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附件：WHO-2019-nCoV-BloodSupply-2020.1-eng
上海市血液中心 謝東甫、張晰 撰稿