《Blood Transfus》2019年刊登了由國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)(FIGO),歐洲理事會(huì)和婦產(chǎn)科學(xué)院(EBCOG),促進(jìn)患者血液管理、止血和血栓形成網(wǎng)絡(luò)(NATA)及歐洲麻醉學(xué)會(huì)(ESA)共同制定的多學(xué)科共識(shí)《產(chǎn)科患者血液管理——產(chǎn)后出血的預(yù)防和治療》。該共識(shí)作為產(chǎn)科患者血液管理(PBM)的一部分,由具有產(chǎn)科,麻醉,血液學(xué)和輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的多學(xué)科醫(yī)師小組,根據(jù)現(xiàn)有的最佳證據(jù),提出包括預(yù)防和治療產(chǎn)后出血(PPH)的建議。以協(xié)助從業(yè)人員在管理婦女圍產(chǎn)期護(hù)理的臨床決策中,有效維持血紅蛋白(Hb)濃度,優(yōu)化止血,并盡量減少失血,以改善患者的治療效果,確?;颊甙踩?/span>
內(nèi)容涉及:確定并管理有PPH風(fēng)險(xiǎn)的婦女,預(yù)防PPH前后的嚴(yán)重貧血,術(shù)前自體血儲(chǔ)備,產(chǎn)前出血性疾病及抗栓治療的管理,產(chǎn)科出血的診斷、失血及嚴(yán)重程度評(píng)估,麻醉中的自體血回輸、液體復(fù)蘇、預(yù)防低體溫、糾酸、抗纖溶和升壓及宮縮藥物的使用、鈣離子的補(bǔ)充、維持血液動(dòng)力血穩(wěn)定及麻醉中的監(jiān)測,對(duì)嚴(yán)重或正在發(fā)生的PPH的處理,重組活化Ⅶ因子、凝血酶原復(fù)合物及纖維蛋白原等凝血因子濃縮物的使用,在輸血治療方面,介紹了紅細(xì)胞的輸注、新鮮冰凍血漿的輸注、血小板的輸注、大量PPH的輸血管理,同時(shí)還有通過手術(shù)及設(shè)備等物理途徑治療PPH及PPH二級(jí)管理等內(nèi)容。
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http://guide.medlive.cn/guideline/17672
Blood Transfus 2019; 17: 112-36 DOI 10.2450/2019.0245-18
采供血部 社會(huì)事務(wù)科 沈元紅 供稿