2026年2月11日
??????? 中國近年來親屬間的活體器官移植逐步增多，但伴隨產(chǎn)生的倫理、法律問題和健康風(fēng)險不容忽視。昨、今兩天在廣州舉行的全國器官移植學(xué)術(shù)會議上，大會主席、中山三院院長陳規(guī)劃教授呼吁：高度重視活體器官移植供者的風(fēng)險，慎防活體器官移植過熱。
據(jù)介紹，由于器官來源緊缺，近年來親屬間的活體器官移植逐步增多。2003年前，我國腎移植中來自親屬活體捐獻(xiàn)的僅占1％，去年已超過10％。目前全國施行了近300例活體肝移植手術(shù)，活體肝臟供者50％是兄弟姊妹，夫妻之間占10％，父母捐給子女的占15％，子女捐給父母的占5％。
為了挽救病人的生命，此前有個別專家在器官短缺的情況下，為引導(dǎo)親屬活體捐獻(xiàn)，過度強(qiáng)調(diào)其好處(如強(qiáng)調(diào)親屬活體供腎有“術(shù)后排斥反應(yīng)輕，藥費開支少，并有利于長期存活”等觀點)，沒有充分告知風(fēng)險。然而，親屬活體腎移植涉及兩個人的安全，特別是捐贈者的安全問題，供者的遠(yuǎn)期生存質(zhì)量尤其應(yīng)受關(guān)注。
會議透露，活體器官移植有并發(fā)癥及死亡的危險?；铙w供肝死亡風(fēng)險為0.2％-1％，還有10％-30％的供者可能發(fā)生高血壓、蛋白尿、切口疝、腸梗阻等術(shù)后并發(fā)癥。國內(nèi)經(jīng)驗表明，活體肝移植捐贈者完全康復(fù)平均需3個月，大多數(shù)患者在術(shù)后6個月方能恢復(fù)術(shù)前的工作和勞動。
有專家在媒體上宣稱：“捐獻(xiàn)一個腎，對本人沒有太大的影響?！钡珜嶋H上，活體供腎死亡風(fēng)險為0.03％，全世界活體捐肝者有17例術(shù)后死亡，美國有11例活體供腎者自身難保。美國有1％的活體供腎者10至20年后自己腎功能衰竭，受捐者10年后有一半人腎功能衰竭。
與會專家呼吁，盡管活體器官移植確能部分緩解移植器官緊缺的現(xiàn)狀，但應(yīng)慎之又慎，應(yīng)高度重視供者的風(fēng)險，確保不發(fā)生捐獻(xiàn)者死亡的悲劇。為確保供者及受者的安全，必須遵循一些技術(shù)原則，如保留受者至少30％的肝臟體積及充分的靜脈引流，移植肝與受者的體重比應(yīng)大于0.8％等。(廖懷凌、徐平鴿)
（轉(zhuǎn)自37度醫(yī)學(xué)網(wǎng)）