輸血、手術(shù)和麻醉增加NHL危險
來源: 采供血部發(fā)布時間：2008-09-23
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美國梅奧醫(yī)院采爾汗(Cerhan)等報告,輸血與非霍奇金淋巴瘤(NHL)發(fā)病危險相關(guān),而多次手術(shù)操作和麻醉也是NHL發(fā)病危險因素。該研究發(fā)表于《國際癌癥雜志》[Int J Cancer 2008, 123(4): 888]。
自20世紀(jì)50年代以來,NHL發(fā)病率顯著上升,在此期間,輸血、侵入性手術(shù)操作和麻醉的應(yīng)用大幅增加,這些操作均可對患者免疫功能造成影響。為了探討這些操作與NHL發(fā)病危險的關(guān)系,研究者進(jìn)行了一項以人群為基礎(chǔ)的病例對照研究,納入759例NHL患者和589名對照者,評價輸血、手術(shù)和麻醉等因素與NHL發(fā)病危險的關(guān)系。
結(jié)果顯示,有輸血史者的NHL危險增加26%[95%可信區(qū)間(CI)0.91~1.73],該危險增加尤見于此前5~29年內(nèi)首次輸血者(OR=1.69)及因醫(yī)療需要而輸血者(OR=2.09)。與接受手術(shù)和牙科操作次數(shù)0~6次者相比,接受26次以上者NHL危險增加53%;與接受全身或局部/區(qū)域麻醉次數(shù)0~6次者相比,接受24次以上者NHL危險增加35%。同時分析輸血+手術(shù)或輸血+麻醉時,該相關(guān)性并不減弱。所有結(jié)果在彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)和濾泡型NHL間均一致。
研究者認(rèn)為,未來的研究除驗證上述結(jié)果外,還應(yīng)探討輸血適應(yīng)證和輸血時間,對這些操作記錄進(jìn)行驗證,并探討這些操作與患者基因易感性之間的關(guān)系。
NHL·手術(shù)·激素·肥胖……
生殖激素降低女性NHL危險
美國戴維斯加州大學(xué)李(Lee)等進(jìn)行的一項人群病例對照研究顯示,內(nèi)源性和外源性生殖激素均可使女性NHL發(fā)病危險降低。妊娠4次以上者、絕經(jīng)期激素治療≥5年者或口服避孕藥者NHL發(fā)病危險均降低。參見《美國流行病學(xué)雜志》[Am J Epidemiol 2008, 168(3): 278]。
肥胖不增加NHL危險?
英國約克大學(xué)威利特(Willett)等對18項病例對照研究進(jìn)行的薈萃分析顯示,尚無證據(jù)支持肥胖是NHL發(fā)病危險的決定因素,但某些研究提示重度肥胖與某些NHL亞型如彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)發(fā)病危險增加相關(guān),值得進(jìn)一步研究。參見《國際癌癥雜志》[Int J Cancer 2008, 122(9): 2062]。（轉(zhuǎn)自中國醫(yī)學(xué)論壇報）
