去白細(xì)胞機(jī)采血小板的臨床應(yīng)用
來源: 采供血部發(fā)布時(shí)間：2011-08-23
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????????????????????????????????????????????????? 去白細(xì)胞機(jī)采血小板的臨床應(yīng)用?
??? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，血液中非治療性成分如白細(xì)胞等是一種“污染物”，其同種異體輸注會產(chǎn)生白細(xì)胞抗體，從而引起一系列副作用，如反復(fù)輸注含有白細(xì)胞成分的血液，產(chǎn)生HLA同種免疫抗體而導(dǎo)致的非溶血性免疫性發(fā)熱輸血反應(yīng)高達(dá)15%-38%，引起血小板輸注無效，輸血后移植物抗宿主?。═AGVHD）以及某些嗜白細(xì)胞相關(guān)的病毒感染。因此，血液及其成分去除白細(xì)胞對輸血安全具有重要作用。目前國內(nèi)去白細(xì)胞臨床效果評價(jià)多是對全血、懸浮紅細(xì)胞、血漿，而機(jī)采血小板中也有殘余的白細(xì)胞。
??? 王舒瑩等醫(yī)師就此課題作了相關(guān)研究：他們將2007-2009年785例應(yīng)用機(jī)采血小板反復(fù)輸血的患者分為觀察組411例和對照組374例，觀察組輸入去白細(xì)胞機(jī)采血小板，對照組輸入機(jī)采血小板。結(jié)果，對照組輸血不良反應(yīng)20例次，輸血不良反應(yīng)率5.3%，其中血液科260例反應(yīng)15例，反應(yīng)率5.7%，婦產(chǎn)科101例反應(yīng)3例，反應(yīng)率2.97%，DIC患者2例，觀察組411例反應(yīng)6例，輸血不良反應(yīng)率1.46%，兩組分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。?
??? 在輸血引起的不良反應(yīng)類型中，發(fā)熱性非溶血性反應(yīng)是臨床輸血中最常見的不良反應(yīng)，主要原因是輸血次數(shù)密切相關(guān)的輸入去白細(xì)胞后產(chǎn)生抗HLA抗體所致。因此，去白細(xì)胞成分的血液應(yīng)用在臨床上得到重視。國外調(diào)查結(jié)果認(rèn)為，輸注血液中的白細(xì)胞數(shù)量
????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 社會事務(wù)科 孫潔 節(jié)選摘自《中國輸血與檢驗(yàn)》
