???????????????????????????????????????美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)（AAN）更新靜脈注射免疫球蛋白使用指南?
??? 3月26日，美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)（AAN）更新了關(guān)于靜脈注射免疫球蛋白（IVIg）治療神經(jīng)肌肉疾病的使用指南，全文發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)》[Neurology 2012,78(13):1009]雜志。該指南核心內(nèi)容如下：
（1） IVIg治療成人格林-巴利綜合征（GBS）與血漿置換同樣有效（A級(jí)）。
（2） IVIg對(duì)慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病有效，可長(zhǎng)期應(yīng)用（A級(jí)）。
（3） IVIg對(duì)中重度重癥肌無(wú)力和多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病大致有效，應(yīng)考慮使用其進(jìn)行治療（B級(jí)）。
（4） IVIg對(duì)成人無(wú)反應(yīng)型皮肌炎和蘭伯特-伊頓肌無(wú)力綜合征可能有效，或可考慮使用其進(jìn)行治療（C級(jí)）。
（5） IVIg對(duì)IgM副蛋白相關(guān)性神經(jīng)病、包涵體肌炎、多發(fā)性肌炎、糖尿病神經(jīng)根神經(jīng)叢神經(jīng)病、Miller Fisher綜合征，以及脊髓灰質(zhì)炎后綜合征的常規(guī)治療或兒童GBS是否有效，尚缺乏證據(jù)。
（6） 不應(yīng)將IVIg+血漿置換用于治療GBS（B級(jí)）。
??? IVIg與其他治療或聯(lián)合治療相比，哪種更有效尚須更多數(shù)據(jù)證明。由于上述疾病的多樣性，依據(jù)患者需求和醫(yī)師判斷進(jìn)行個(gè)體化治療很重要、此外，多數(shù)研究認(rèn)為，IVIg相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)極少。
?????????????????????????????????????????????????????????? ?摘自：
http://www.ly-st.com/detail/41089.html
??????????????????????????????????????????????????????????? 社會(huì)事務(wù)科 孫潔 供稿
