2026年2月11日
美國醫(yī)學(xué)會反對FDA禁止男同性戀者參加獻血
??? 上周二（2013年6月17日），美國醫(yī)學(xué)會（American Medical Association, AMA）通過投票表決，反對美國食品藥品管理局（Food and Drug Administration, FDA）對于男同性戀者參加獻血長達數(shù)十年的的禁令。
??? FDA的該禁令源自1983年對于艾滋病（AIDS）爆發(fā)的反應(yīng)，當(dāng)時對于艾滋病病毒（HIV）所知甚少，而男同性戀者更可能接觸HIV。
??? 然而，現(xiàn)在距離該禁令的頒布已經(jīng)過去了30年，一些專家認為這個規(guī)定已經(jīng)過時了。HIV與AIDS檢測已經(jīng)成為血液捐獻中的標(biāo)準(zhǔn)化操作，以使受血者的風(fēng)險最小化。據(jù)FDA網(wǎng)站的數(shù)據(jù)，大概每2百萬次輸血發(fā)生1例HIV感染。
??? AMA建議FDA改變其政策，以使男同性戀者被基于其個體風(fēng)險水平進行評估，而非被簡單歸類于高風(fēng)險的行為范疇；此外還應(yīng)重新制定能夠更準(zhǔn)確地反映科學(xué)研究進展的政策。
??? 供應(yīng)量約占全美血液供應(yīng)的1/2的輸血服務(wù)機構(gòu)，美國血液中心的副主席Louis Katz表示，F(xiàn)DA可以采納類似于其他國家的一些政策規(guī)定，比如加拿大、英國與澳大利亞。在這些國家，如果男同性戀者已隔絕男-男性行為一段特定時間，則可以參加獻血。
??? 2010年，美國健康與人口服務(wù)部（Department of Health and Human Services，HHS）成立了一個顧問委員會討論該政策。紅十字會、美國血液中心與AABB發(fā)布了聯(lián)合聲明，主張改變現(xiàn)有政策，對于曾與其他男性發(fā)生性行為的男性，在距最后一次性行為一段特定時期后，允許其參加獻血。
??? 2012年，HHS提交了一個請求，希望獲得對于改變獻血標(biāo)準(zhǔn)的可能后果的附加研究證據(jù)。對于所收到的關(guān)于改變獻血標(biāo)準(zhǔn)的觀點與看法，HHS仍在評估之中。
譯自：http://www.ly-st.com/Health/american-medical-association-opposes-fda-ban-gay-men/story?id=19436366#.UcZVQTvil0o
??? 譯者述評：男同性戀者能否參加獻血一直是頗具爭議的問題，在不同國家血液服務(wù)領(lǐng)域的實踐也有很大差異。世界上大多數(shù)國家仍然禁止男同性戀者參加獻血，但總的趨勢是越來越多的國家傾向于放松禁止男同性戀者參加獻血的限制，特別是發(fā)達國家。這可能跟檢測技術(shù)的水平、同性戀者占人口的比例、人口老齡化帶來的獻血者不足，以及社會文化等因素相關(guān)。
世界各國對于男同性戀者能否參加獻血的規(guī)定如下圖所示： 
??? 根據(jù)加拿大衛(wèi)生部2008年的報告，男同性戀者在加拿大新發(fā)HIV感染病例中占44%，遠高于其他人群；與此同時，加拿大51%的HIV攜帶者是男同性戀者。2006年，美國疾病控制中心（CDC）的調(diào)查顯示約53%的HIV新發(fā)病例為男同性戀者。根據(jù)美國CDC2009年的報告，美國男同性戀者中AIDS的發(fā)病率比其他人群高50倍。
??? 對于男同性戀者獻血禁令持批評態(tài)度的觀點則認為，相較于單一性伴侶的男同性戀者，性關(guān)系混亂或有不安全藥物注射的異性戀者的風(fēng)險更高，而卻并未被禁止參加獻血。
??? 關(guān)于男同性戀者能否參加獻血的爭論可能還會持續(xù)很長時間，而且由于不同國家的社會發(fā)展與文化差異，會有不同的政策規(guī)定與實踐操作。最后，我謹引用加拿大血液服務(wù)機構(gòu)（Canada Blood Services，CBS）發(fā)言人 Ron Vezina 的話，“血液服務(wù)的首要宗旨是保證血液的安全，我們必須確定我們正在做的事是明智而謹慎的，而非僅僅是出于政治正確的原因?！?
上海市血液中心 臨床輸血服務(wù) 謝東甫 編譯述評