2026年2月11日
????????????????????????????????????? 一種重要的血型系統(tǒng)——Duffy血型系統(tǒng)
最近北京一位59歲患有肝病的患者牽動(dòng)了北京、上海等多地血液中心，因?yàn)樵摶颊叩难捅容^特殊，為Fya（-），北京多次配血都無法找到匹配的血液，故上海市血液中心在收到他們的求助申請后立即篩選并招募相匹配的血液以挽救該患者。
由于Duffy血型較ABO等血型少見，故本人因此回顧學(xué)習(xí)了該血型系統(tǒng)，簡述如下：
人類血型系統(tǒng)，是紅細(xì)胞膜表面各種血型抗原系統(tǒng)的統(tǒng)稱。國際輸血協(xié)會(huì)（International Society of Blood Transfusion, ISBT）紅細(xì)胞表面抗原命名委員會(huì)將血型抗原歸類于30中主要的血型系統(tǒng)。其中最常見的為ABO血型系統(tǒng)和恒河猴血型系統(tǒng)（Rh），Duffy血型系統(tǒng)也是其中一種。
Duffy血型系統(tǒng)共有6個(gè)抗原，分別為Fya，F(xiàn)yb，F(xiàn)y3，F(xiàn)y4，F(xiàn)y5及Fy6，其中最重要的是Fya與Fyb抗原。目前認(rèn)為只有Fya，F(xiàn)yb和Fy3具有重要的臨床意義。關(guān)于Fy5也有報(bào)道。Fya和Fyb抗原在胎兒出生時(shí)就已經(jīng)完全發(fā)育。
簡史
1950年Cutbush和Mollison在一個(gè)20年間經(jīng)歷多次輸血導(dǎo)致溶血反應(yīng)的血友病病人血清中發(fā)現(xiàn)一種抗體，稱抗-Fya、因?yàn)樵摶颊咝誅uffy，故稱為Duffy血型。1951年Ikin EW等發(fā)現(xiàn)了抗-Fyb抗體。
分布
Duffy抗原在不同種族的分布有明顯差異，絕大多數(shù)黑人具有Fy（a-b-）紅細(xì)胞表型：非洲裔美國人為68%，非洲黑人為88%-100%（西非黑人超過90%），然而這個(gè)表型在白種人中非常稀少。亞洲人特別是中國人群中，F(xiàn)y（a-）血型表型的表達(dá)頻率為0.48%，屬于稀有血型。Fya和FYb血型在高加索人的總體表現(xiàn)頻率分別為66%和83%，亞洲人種中為99%和18.5%，在黑人中為10%和23%。Fy（a-b+）血型在歐洲人及非洲人種中的表現(xiàn)頻率顯著高于亞洲日本人，非洲黑人Fy（a-b-）表現(xiàn)型達(dá)90%以上，然而歐洲人和其它人種中非常罕見。在高加索人中Fy3血型的表現(xiàn)頻率為100%，亞洲人中為99.9%，而黑人中為32%。表現(xiàn)頻率歸納為：
? Fy(a+b+): 49% 高加索人, 1% 黑人, 9% 中國人
? Fy(a-b+): 34% 高加索人, 22% 黑人,
? Fy(a+b-): 17% 高加索人, 9% 黑人, 91% 中國人
臨床意義
近年來隨著研究的深入，大量研究表明Duffy血型系統(tǒng)是一種臨床輸血、腫瘤的發(fā)生與轉(zhuǎn)移、HIV感染、自身免疫性疾病、間日瘧原蟲、新生兒溶血病及疾病診斷相關(guān)的重要血型系統(tǒng)。Duffy抗原基因與抵抗鐮狀細(xì)胞貧血、地中海貧血和G6磷酸葡萄糖脫氫酶有關(guān)。
抗-Fya和抗-Fyb能引起即發(fā)型或遲發(fā)型溶血性輸血反應(yīng)?？?Fya主要見于輸血后，在妊娠后并不多見；抗-Fyb在歐洲人中是一個(gè)相對稀有的抗體，數(shù)量要比抗-Fya少20倍，其它抗體極少見。雖然由于抗Fya和Fyb抗體引起的溶血反應(yīng)大多數(shù)只是輕微的反應(yīng)，但一些急性反應(yīng)仍是致命的，所以當(dāng)檢測出抗-Fya、抗-Fyb時(shí)，應(yīng)輸注Duffy陰性血。
Duffy血型不合引起的溶血反應(yīng)較ABO和RH血型不合引起的HDN少。產(chǎn)前診斷現(xiàn)在可以通過羊水直接檢測胎兒的Duffy基因型，這對Duffy血型不合引起的HDN的預(yù)防和治療具有重要意義。
有學(xué)者研究證實(shí)人原發(fā)乳腺癌組織可表達(dá)Duffy血型抗原/趨化因子受體（DARC），且其表達(dá)水平與瘤內(nèi)血管生成、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)及腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移呈負(fù)相關(guān)，DARC有望成為乳腺癌等實(shí)體腫瘤抗血管生成治療的新靶點(diǎn)。
參考：? http://www.ly-st.com/wiki/Duffy_antigen_system
?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?采供血部 社會(huì)事務(wù)科 孫潔 撰稿