2026年2月11日
富血小板血漿注射對急性肌腱損傷沒有益處
??? 富血小板血漿（Platelet rich plasma, PRP）是一種富含血小板的血漿成分。在過去的15年中，由于血小板含細(xì)胞因子和生長因子成分，可能有助于傷口愈合，所以越來越多的骨科或運動醫(yī)學(xué)醫(yī)生使用PRP治療跟腱、關(guān)節(jié)軟骨、韌帶和肌肉損傷。
??? 然而，目前尚無臨床隨機(jī)對照試驗表明PRP可以加快傷口愈合。最近新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上刊登了一篇在荷蘭三個研究中心進(jìn)行的一項雙盲、安慰劑對照的相關(guān)研究。研究者隨機(jī)選取80位患有急性跟腱損傷的專業(yè)和業(yè)余運動員患者接受PRP肌肉注射治療或生理鹽水治療并進(jìn)行療效比較。結(jié)果表明試驗組之間沒有實質(zhì)性差別。兩組患者恢復(fù)體育活動的平均時間相似（42天），兩組患者的再損傷率也相似（PRP組為16%，安慰劑組為14%），并且兩組患者在6個月的實驗期間均無嚴(yán)重不良事件發(fā)生。
譯自：http://www.ly-st.com/news/
譯者述評：富血小板血漿（PRP）治療是一種近年來出現(xiàn)，臨床應(yīng)用卻越來越普遍的骨科治療方法，同時也備受媒體關(guān)注。
??? 在運動中，肌肉骨骼損傷的大部分是軟組織損傷包括肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)損傷。跟腱及韌帶的修復(fù)時間相對其它組織損傷更長，其原因之一是該區(qū)域血供較差，缺乏足夠的生長因子。血小板是人體損傷后修復(fù)過程中的重要成分，在止血過程中也發(fā)揮著重要的作用。當(dāng)其活化后，釋放的生長因子能加速愈合過程。PRP注射可能是一個可供選擇的快速、有效的治療方式。但臨床報道和動物模型研究結(jié)果不盡相同，據(jù)文獻(xiàn)報道顯示，在動物和體外實驗中PRP可以促進(jìn)傷口愈合，然而，在臨床報道中PRP的治療效果仍待進(jìn)一步考證。包括上述研究在內(nèi)的幾項研究表明：在急慢性跟腱治療方面，相比安慰劑治療，PRP注射與安慰劑在改善疼痛、促進(jìn)運動方面沒有統(tǒng)計學(xué)差別。也有人提出生理鹽水可能不是最好的安慰劑，因為生理鹽水對跟腱的恢復(fù)也起著一定的作用。
??? 另外，PRP的臨床使用仍存在需要統(tǒng)一的問題，比如：血小板濃縮劑的選擇、血小板濃縮劑的劑量以及包含的活化因子和白細(xì)胞的含量等。由于相比人生長因子或干細(xì)胞，PRP更容易獲得且更便宜，所以PRP是一種替代傳統(tǒng)治療方法的不錯的選擇，但是PRP在運動相關(guān)損傷患者的臨床治療效果方面需要進(jìn)一步研究探索。
參考：
1.Reurink G, Goudswaard GJ, Moen MH, et al, Dutch Hamstring Injection Therapy Study I. Platelet-rich plasma injections in acute muscle injury. N Engl J Med 2014;370: 2546-2547.
2.Simone Cerciello,Knut Beitzel, Nathan Howlett, et al. The use of platelet-rich plasma preparations in the treatment of musculoskeletal injury in orthopaedic sports medicine. Oper Tech Orthopaedics.2013,23:69-74
編譯者：采供血部 社會事務(wù)科 孫潔