2026年2月11日
頻繁抽血化驗可能導(dǎo)致醫(yī)源性貧血
??? 臨床醫(yī)生可能很少意識到，因化驗而頻繁抽取患者血樣也會帶來顯著的血容量丟失，甚至造成醫(yī)源性貧血。近期，美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的臨床研究提供了新的證據(jù)。
??? 該研究納入了2012年1月1日至6月30日在克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心治療的1867名心臟手術(shù)患者。這些患者在住院期間共接受了221498次血液化驗檢查，平均每人115次。在這些血液化驗中，血氣分析88068次，凝血功能檢查39535次，全血細(xì)胞計數(shù)30421次，代謝性指標(biāo)（生化）29374次。平均每個患者住院期間化驗采血總量為454mL，相當(dāng)于1-2個單位紅細(xì)胞。
??? 該研究的負(fù)責(zé)人，克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心心胸麻醉科的Colleen Koch博士的另一項研究顯示，從2009年1月1日至2011年8月31日，在該醫(yī)學(xué)中心以及9各社區(qū)醫(yī)院收治患者417301人，排除入院時已診斷貧血（男性
??? 1999年至2010年，美國共有4465016名患者接受了心臟手術(shù)。1999年心臟手術(shù)患者的輸血率是13%，2010年則達(dá)到最高的34%。就不同手術(shù)而言，主動脈瘤修補(bǔ)術(shù)的輸血率最高，達(dá)54%；冠脈架橋和瓣膜手術(shù)的輸血率分別從1999年的12%與15%增加到2010年的32%與36%。2007年，美國胸外科醫(yī)師協(xié)會發(fā)布了血液保護(hù)指南，但心臟手術(shù)患者的輸血率仍然持續(xù)增加。
上海市血液中心 臨床輸血服務(wù)組 謝東甫編譯
參考文獻(xiàn)：