輸血在現(xiàn)代醫(yī)療水平的迅速發(fā)展中扮演著重要的角色,特別是隨著外科手術(shù)水平的提高,新技術(shù)的開(kāi)展,很多情況下都需要輸血治療的保駕護(hù)航。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),而輸血治療更是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、具有一定風(fēng)險(xiǎn)的治療措施。隨著人們法律意識(shí)的提高,用法律手段來(lái)保護(hù)自身合法權(quán)益的思想逐漸普及,一旦發(fā)生由于輸血導(dǎo)致的不良反應(yīng),醫(yī)療糾紛和訴訟時(shí)有發(fā)生。
由于目前病毒“窗口期”的存在,檢測(cè)水平的限制,以及新病毒的出現(xiàn)和未知病毒的存在,可以通過(guò)血液傳播的疾病還不能完全杜絕。因此,即便是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格程序檢驗(yàn)合格的血液,也可能會(huì)存在著病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)和幾率。此外,輸血還可能出現(xiàn)過(guò)敏、溶血、發(fā)熱、血小板輸注無(wú)效、急性肺損傷、輸血相關(guān)的移植物抗宿主病等不良反應(yīng)。
規(guī)范輸血醫(yī)療行為,將輸血的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,對(duì)于最大限度地避免和解決輸血引發(fā)的醫(yī)療糾紛和訴訟問(wèn)題是十分必要的。對(duì)此,我們可以從以下幾方面著手:
一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)輸血法規(guī)和知識(shí)的學(xué)習(xí)
醫(yī)務(wù)人員不僅需要掌握自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí),還應(yīng)熟悉輸血相關(guān)的法律法規(guī)。如果對(duì)輸血相關(guān)法律和輸血規(guī)范不了解,可能會(huì)造成工作中的失誤,從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。目前與輸血有關(guān)的法律法規(guī)主要有:《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)這些相關(guān)的法規(guī)引起足夠的重視,才能真正做到依法、科學(xué)、合理和安全輸血。
二、應(yīng)用輸血安全新技術(shù)
隨著輸血醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展,成份輸血的觀念已經(jīng)深入人心,許多與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生,對(duì)有效地減少患者輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率起到了重要作用。這些輸血新技術(shù)包括血液成分去白細(xì)胞處理、血液輻照以及血漿病毒滅活等。
三、尊重患者知情同意權(quán) 認(rèn)真履行告知義務(wù)
輸血作為一個(gè)具有風(fēng)險(xiǎn)的治療措施,雖然目前經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的篩選,仍不能完全杜絕輸血傳播病毒和免疫反應(yīng)等方面的風(fēng)險(xiǎn)。因此,在做出輸血決定后,應(yīng)當(dāng)讓患者全面和真實(shí)的了解輸血的必要性和輸血可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生在進(jìn)行告知時(shí),應(yīng)盡量做到全面、準(zhǔn)確和通俗。應(yīng)將輸血治療的必要性和隨之可能存在的風(fēng)險(xiǎn)盡量全面告知患者,特別是常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng),對(duì)那些雖然較罕見(jiàn)但是后果嚴(yán)重的并發(fā)癥也應(yīng)告知。告知時(shí),語(yǔ)言盡量做到通俗易懂,使患者真正理解。而作為患者,在充分了解輸血的必要性和輸血可能的風(fēng)險(xiǎn)后,應(yīng)積極配合和理解醫(yī)生的醫(yī)療行為,并簽署醫(yī)療用血同意書(shū),共同承擔(dān)輸血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
總之,在輸血治療中,醫(yī)務(wù)人員只有掌握與輸血有關(guān)的法律法規(guī),避免不合理和不必要的輸血;同時(shí),認(rèn)真履行告知義務(wù)和尊重患者知情同意權(quán),才能有效防范輸血方面的醫(yī)療糾紛,維護(hù)廣大患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。
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