李玉珍
20040720 2版 探討與思考 徐曉寧
無償獻(xiàn)血是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要良好的社會(huì)氛圍,不斷維護(hù)獻(xiàn)血者的積極性,以保證充足的血源。從目前情況看,無償獻(xiàn)血也涉及一些倫理問題,是不應(yīng)該回避的。
由于《獻(xiàn)血法》出臺(tái)前、后的血價(jià)沒有變化,而解釋卻不一樣了?!东I(xiàn)血法》實(shí)施前,血站通過公民獻(xiàn)血或有償買賣得到血液,對(duì)使用血液者收取的是血費(fèi)。而現(xiàn)在因?yàn)槭菬o償獻(xiàn)血,血站收取的是血液檢測費(fèi),這樣的解釋很容易讓用血的患者,對(duì)無償獻(xiàn)血者的無私奉獻(xiàn)沒有感激之情,造成無償獻(xiàn)血者的價(jià)值不能直接體現(xiàn)。筆者認(rèn)為,《獻(xiàn)血法》有關(guān)血液費(fèi)用的解釋欠妥當(dāng),好像如果不是無償捐獻(xiàn)的血液,
血費(fèi)將更貴。實(shí)際上,血費(fèi)沒有明顯變化,但解釋卻讓人產(chǎn)生錯(cuò)覺:血液是無償捐獻(xiàn)的,為何要有償使用呢?這種錯(cuò)覺在某種程度上對(duì)無償獻(xiàn)血者的積極性有影響,應(yīng)從根本上體現(xiàn)無償獻(xiàn)血者的價(jià)值,因?yàn)樗姆瞰I(xiàn)已融入救治他人生命之中了。
血站采血人員的服務(wù)也會(huì)影響無償獻(xiàn)血者的積極性。需要指出的是,血站應(yīng)建得簡單、整潔、實(shí)用,多一些人性化的服務(wù),而不應(yīng)只注重建筑方面的富麗堂皇。
臨床醫(yī)生的科學(xué)用血意識(shí),直接影響無償獻(xiàn)血的血液浪費(fèi)與否?,F(xiàn)在,患者血紅蛋白低于70g/L時(shí)才主張輸血,與以往截然不同。如果認(rèn)為血液指標(biāo)不合格就輸血,甚至指標(biāo)合格也輸血補(bǔ)一補(bǔ),既增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又增加感染傳播性疾病的風(fēng)險(xiǎn),而且造成不必要的血液浪費(fèi)。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,給不應(yīng)輸血的患者輸血導(dǎo)致血源性疾病感染,醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)部分責(zé)任。
無償獻(xiàn)血的血液使用者是患者。按照獻(xiàn)血與輸血的倫理準(zhǔn)則,患者有權(quán)知道輸血的風(fēng)險(xiǎn)和好處,有權(quán)接受或拒絕輸血。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)忠實(shí)予以告知,應(yīng)盡可能根據(jù)患者的情況采用成分輸血。