2026年2月11日
----細(xì)菌污染
細(xì)菌污染反應(yīng)較少見，發(fā)病率僅為1％－5％，但后果嚴(yán)重。如果輸入被細(xì)菌污染的血液或血液成分時，特別是大量細(xì)菌增殖的，可立刻發(fā)生休克。污染血液的細(xì)菌，品種繁多，可以是非致病菌或致病菌，后者大多數(shù)是革蘭染色陰性細(xì)菌，如大腸桿菌，這類細(xì)菌可在4－6℃冷藏溫度中迅速滋生。如果污染血液的是非致病菌，由于毒性小，可能只引起一些發(fā)熱等癥狀。但如果是毒性大的致病菌，即使輸入少量血液，也可立刻發(fā)生休克。
革蘭氏染色陰性桿菌的內(nèi)毒素所致的休克和DIC尤為嚴(yán)重?；颊呖赏蝗怀霈F(xiàn)極度煩躁不安，寒戰(zhàn)、高熱、大汗，并可出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難、紫紺、腹痛和腹瀉等。皮膚潮紅而干燥，脈細(xì)速，血壓下降或測不出。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)全身紫癜及血紅蛋白尿和急性腎功能衰竭。外周血檢查白細(xì)胞計數(shù)明顯增加,可以高達(dá)70×109/L。
簡單而快速的診斷方法是對血袋內(nèi)剩余作直接涂片檢查，同時對病人血和血袋血進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。預(yù)防措施是從采血到輸血的全過程中，各個環(huán)節(jié)都嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。凡血袋內(nèi)血漿混濁，有絮狀物或血漿呈粉紅色（溶血）或黃褐色，以及血漿中有較多氣泡者，均應(yīng)認(rèn)為廢棄不用，以策安全。其治療與感染性休克的治療相同。