輸血可以挽救無數(shù)人的生命,但也不可避免地帶來潛在的危害。所以,在臨床工作中,嚴(yán)格掌握輸血指征對臨床安全用血具有非常重要的意義。
因為輸血是傳播感染性疾病的一條重要途徑。與輸血相關(guān)傳染病有很多,包括病毒(如乙肝病毒、丙肝病毒、HIV等)、細(xì)菌、螺旋體(如梅毒)、原蟲(瘧疾)等。另外,輸血還可以引發(fā)免疫反應(yīng)和過敏反應(yīng),可以造成嚴(yán)重的后果。
據(jù)文獻(xiàn)報道:一項重癥監(jiān)護病人輸血需求研究表明,開放組(Hb <100 g/L即予以輸血,全部病人均接受了輸血)的30天生存率低于限制組(Hb<70/L時才予以輸血,2/3患者接受了輸血),這一研究結(jié)果令人吃驚。這充分說明,嚴(yán)格掌握輸血指征、合理利用血源的重要性,輸血指征不嚴(yán)要付出死亡率高的代價。因此, 在任何時候當(dāng)輸血使Hct≥36% 時,就應(yīng)視為是過度輸血。
嚴(yán)格把握輸血指征對于減少輸血并發(fā)癥、減少血源傳染性疾病的傳播、降低死亡率、降低醫(yī)療成本具有重要的臨床意義。