談?wù)劵?yàn)的“陰性”和“陽性”
來源: 信息管理部發(fā)布時(shí)間：2006-09-21
作者：
到醫(yī)院看病要做化驗(yàn)檢查，在看化驗(yàn)單時(shí)經(jīng)常見到有的結(jié)果是陰
性，有的結(jié)果是陽性。到底是陰性正常，還是陽性正常呢？我們更喜
歡陰性，還是陽性結(jié)果呢？
陰性和陽性是實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判別方式之一，被稱為定性檢查，陰性
的含義類似于“無”；而陽性的含義類似于“有”。
并非所有的陰性結(jié)果都代表正常
陰性給人的印象是正常，所以人們在化驗(yàn)單上看陰性就比較輕松
和高興。確實(shí)在許多情況下，一個(gè)陰性的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可以表示化驗(yàn)中
沒有檢查到某種成分或某種成分含量很低。例如某些物質(zhì)有微量的排
出，含量在正常范圍內(nèi)，或用常規(guī)方法檢測不到，就可以被稱為陰性，
如尿糖、尿蛋白的定性檢查。如果某種物質(zhì)沒有被發(fā)現(xiàn)，如尿或糞便
的顯微鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)細(xì)胞或寄生蟲卵，可記為“鏡檢：－”。許多
抗原或抗體檢查也習(xí)慣用陰性表示正常，如乙型肝炎病毒沒有感染人
體，查不到相應(yīng)的抗原，所以乙型肝炎表面抗原（HB－sAg）為陰性；
梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陰性表明沒有感染梅毒；艾滋病病毒抗體（HIV
－Ab）過篩試驗(yàn)陰性表明沒有艾滋病病毒感染等；而細(xì)菌培養(yǎng)陰性結(jié)
果表示標(biāo)本中沒有查出致病菌生長，而不是沒有正常菌群。這樣看來
陰性結(jié)果確實(shí)很好，可以給患者安慰，可以排除某些問題的存在。但
陰性結(jié)果也并非都代表正常，例如精液果糖含量降低或呈陰性（－），
可引起精子活力不足，導(dǎo)致不育就屬異常。
陽性結(jié)果也并不都代表有問題
陽性結(jié)果就一定有問題嗎？若從上述內(nèi)容來看，陽性結(jié)果確實(shí)不
好，陽性代表了問題的存在，代表某些化驗(yàn)指標(biāo)超出正常范圍。但是，
另外一些陽性結(jié)果就不一定代表“有問題”。如人類第二大血型系統(tǒng)
的Rh血型，99.5％以上的中國人為陽性，化驗(yàn)單上會(huì)標(biāo)明“Rh：陽性
”，只有極少數(shù)人Rh血型為陰性。若婦女正常懷孕，化驗(yàn)單上會(huì)出現(xiàn)
“尿HCG：陽性”的結(jié)果，若未懷孕婦女尿HCG出現(xiàn)陽性結(jié)果，則可能
與某些婦科腫瘤有關(guān)，如葡萄胎、絨毛膜上皮細(xì)胞癌、子宮癌及睪丸
畸胎瘤等。如果為預(yù)防乙肝感染而進(jìn)行了乙肝疫苗預(yù)防注射，那么，
你的乙肝表面抗體（HBsAb）結(jié)果就會(huì)呈現(xiàn)陽性，也說明預(yù)防注射成
功，而陰性結(jié)果則表明不成功。前列腺液檢查中的卵磷脂小體應(yīng)為“
＋＋～＋＋＋”，若減少或消失，則可能和前列腺炎癥有關(guān)。陰道清
潔度檢查中桿菌和上皮細(xì)胞應(yīng)該在“＋＋～＋＋＋＋”，雜菌“－”
，白細(xì)胞＜15/HP，若桿菌和上皮細(xì)胞減少到“－”可看做異常，雜
菌和白細(xì)胞數(shù)量上升也表示異常。
一些試驗(yàn)結(jié)果只有鑒別作用
某些試驗(yàn)的陰性和陽性不具有正常與否的含義，而是起鑒別作用。
如漿膜腔積液的李凡它反應(yīng)陰性多鑒別為漏出性積液，而陽性為可疑
滲出性積液；血涂片過氧化物酶染色、酸性磷酸酶染色、糖原染色等
用于鑒別是原始細(xì)胞還是成熟細(xì)胞，是粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞
還是其他細(xì)胞，也要用陰性、陽性或弱陽性表示；而細(xì)菌涂片革蘭染
色的陰性菌和陽性菌，則是為了協(xié)助某些細(xì)菌的鑒別之用。
????????????????????北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任技師張時(shí)民（轉(zhuǎn)自健康報(bào)網(wǎng)）
