2000年的世界衛(wèi)生日將唯一的關(guān)注焦點(diǎn)放在了輸血安全的問題上,通過“血液挽救生命,安全血液從我做起”的主題,把血液安全提上更廣泛的議事日程。隨后,世界衛(wèi)生大會(huì)決定把每年6月14日正式定為世界獻(xiàn)血者日(World Blood Donor Day, WBDD)。2004年和2005年的WBDD依然聚焦于獻(xiàn)血者個(gè)人,其主題分別為“血液,生命的禮物。感謝您”和“贊頌?zāi)旱亩Y物”。
2004年和2005年紀(jì)念活動(dòng)的目的也很直接,那就是特別感謝那些志愿無償獻(xiàn)血者,表彰他們的精神及他們所作的貢獻(xiàn)。
而現(xiàn)在,我們不僅要使WBDD這個(gè)平臺(tái)更富戰(zhàn)略意義,還要制訂更完備的綱領(lǐng)和政策。因此,2006年WBDD的主題除了關(guān)注獻(xiàn)血者個(gè)人外,必須強(qiáng)調(diào)政治和政策環(huán)境。
在2006年仍舊把表彰獻(xiàn)血者作為WBDD的主題和核心的同時(shí),現(xiàn)在我們應(yīng)該在事關(guān)血液安全和志愿無償獻(xiàn)血的關(guān)鍵性、綱領(lǐng)性問題上動(dòng)員社會(huì)和政治的領(lǐng)導(dǎo)層;同時(shí)為安全的血液和血液制品制定更大膽、更具挑戰(zhàn)性和更長(zhǎng)期的目標(biāo)。WBDD主題重心轉(zhuǎn)換的合理性來自于如下挑戰(zhàn):
l???????? 在每年采集的8,100萬單位血液中,擁有世界82%人口的發(fā)展中國(guó)家僅占40%。這個(gè)世界范圍內(nèi)的不平衡急待解決。
l???????? 全球有超過四千萬的HIV病毒感染者,其中5%-10%(約二百萬至四百萬人)是因?yàn)檩斪⒘瞬话踩难簩?dǎo)致的。在發(fā)展中國(guó)家采集的血液中,乙肝、丙肝以及梅毒的感染率仍居高不下。
l???????? 每年五十萬因懷孕和分娩死亡的孕產(chǎn)婦,有超過99%來自發(fā)展中國(guó)家,大出血是最主要的死因。在非洲,約70%的血液用于輸注給因患瘧疾而貧血的兒童,在非洲五分之一兒童因瘧疾而夭亡。
l???????? 發(fā)達(dá)國(guó)家日趨嚴(yán)重的老齡化問題以及輸血醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,也增加了血液和血液制品的需求量。
l???????? 全球越來越多交通事故、意外傷害、燒傷等的發(fā)生也增加了對(duì)血液的需求。
l???????? 盡管情況已經(jīng)有了明顯的改善,但仍有相當(dāng)數(shù)量的國(guó)家缺乏適當(dāng)?shù)恼?、?jīng)驗(yàn)或資源以確保安全的血液和血液制品。HIV在非洲摧毀了一代人,而其健康體系也已發(fā)展到了極限。在東歐、中亞以及南亞、東南亞部分地區(qū),迅速HIV流行對(duì)本國(guó)輸血服務(wù)提出了巨大挑戰(zhàn)。
l???????? 志愿無償獻(xiàn)血(Voluntary non-remunerated blood donation, VNBD)是確保安全的血液和血液制品戰(zhàn)略的基礎(chǔ)。到2002年為止,僅僅有39個(gè)國(guó)家做到了100%志愿無償獻(xiàn)血。在發(fā)展中國(guó)家,公共教育、志愿者招募/維持活動(dòng)仍舊面臨人員和資源的嚴(yán)重不足,有償獻(xiàn)血和家屬還血的情況仍占很大比例,僅有25%是無償獻(xiàn)血。
l???????? 雖然血液捐贈(zèng)者內(nèi)心崇尚著無私奉獻(xiàn),但證據(jù)表明,在發(fā)展中國(guó)家和發(fā)達(dá)國(guó)家阻礙獻(xiàn)血者獻(xiàn)血的原因有很大差異。對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家的許多人而言,便利的時(shí)間、便利的地點(diǎn)是他們獻(xiàn)血的關(guān)鍵。而發(fā)展中國(guó)家仍需向民眾普及認(rèn)識(shí),使其消除迷信、恐懼和誤解。遺憾的是,許多國(guó)家HIV流行導(dǎo)致人們因此更加害怕在獻(xiàn)血過程中受到感染。這一點(diǎn)應(yīng)得到認(rèn)真關(guān)注。
l???????? 如果不能公平和普及地使用安全的血液,聯(lián)合國(guó)“千年發(fā)展目標(biāo)”中降低兒童死亡率、改善孕產(chǎn)婦健康、有效防止HIV感染等健康目標(biāo)就無法實(shí)現(xiàn)。
顯然,2006年WBDD的主題必須兼顧政策綱領(lǐng)和公眾領(lǐng)域特殊性,并且這個(gè)主題應(yīng)該能夠促進(jìn)下列方面: ?
l???????? 在各個(gè)層面為無償獻(xiàn)血建立一個(gè)更有力的并且有示范作用的社會(huì)和政治承諾。 ?
l???????? 創(chuàng)造一個(gè)可持續(xù)招募并維持固定獻(xiàn)血者的良好環(huán)境。
l???????? 找到一種途徑,以便血液能更好地為最需要的人和地區(qū)服務(wù)。
l???????? 動(dòng)員更多的參與者,包括私人團(tuán)體、非政府組織以及媒體,促進(jìn)無償獻(xiàn)血。
l???????? 能使本國(guó)輸血機(jī)構(gòu)和相關(guān)健康與發(fā)展項(xiàng)目的合作更加緊密。
經(jīng)驗(yàn)表明要形成一個(gè)唯一的、貫穿全局并能充分反映全球性、地域性以及國(guó)家性需求的主題(及其相關(guān)宣傳標(biāo)語/廣告詞)是相當(dāng)困難的。下面是WBDD 2006主題的建議:
l???????? 能概括全局及目標(biāo)的主題:確保安全血液的普及使用(Ensuring Universal Access to Safe Blood)。
主題對(duì)各個(gè)國(guó)家、政治領(lǐng)導(dǎo)層、輸血服務(wù)領(lǐng)域的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提出了一個(gè)極具挑戰(zhàn)性的議程和基準(zhǔn)。它能抓住公眾的視聽、媒體的關(guān)注,激發(fā)人們對(duì)政策和綱領(lǐng)的討論?!捌占笆褂谩钡母拍顝?qiáng)烈表達(dá)了必須確保最需要的人和地區(qū)享有充足的安全血液供給。
l???????? 呼應(yīng)主題的宣傳標(biāo)語:安全血液挽救生命,無償獻(xiàn)血,立即行動(dòng)!(Safe Blood Saves Lives. Give freely. Give now!)。?
宣傳標(biāo)語強(qiáng)調(diào)了“安全的血液”在挽救生命過程中的核心作用,此外,“無償獻(xiàn)血”強(qiáng)調(diào)了供應(yīng)必須充足,以及志愿參與、無償奉獻(xiàn)的精神;最后,通過“立即行動(dòng)”提升了緊迫性,號(hào)召人們行動(dòng)。
主題和宣傳標(biāo)語應(yīng)該簡(jiǎn)潔地抓住、表達(dá)和強(qiáng)調(diào)通過志愿無償獻(xiàn)血保障血液安全的所有核心內(nèi)容。應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造性地將它們加入到各種通訊方式中,以適應(yīng)不同的對(duì)象(政策制定者、血液捐獻(xiàn)者、全社會(huì)、青年、非政府組織),并針對(duì)各種不同背景和情況(發(fā)展中國(guó)家、發(fā)達(dá)國(guó)家、HIV的高/低發(fā)、瘧疾的高/低發(fā)、孕產(chǎn)婦/兒童健康、意外傷害/事故等)。附錄的幻燈片介紹了一些創(chuàng)造性使用主題和宣傳標(biāo)語的例子。