齊心協(xié)力 重獲新生
――上海成功搶救一位外籍稀有血型患者
??????上海是一個國際化的大都市,為了跟上這一步伐,上海市血液中心未雨綢繆,積極應(yīng)對,從招募、采供血到血型配型都投入了大量的人力、物力,并設(shè)立了一套完善的體系。例如,Rh(-)血液在中國漢族人群僅占0.3-0.4%,在白種人中的比例則較高,可達10-15%,隨著越來越多的外籍人士入住上海,他們的用血問題成為了迫在眉睫的問題。為了保證這部分患者的用血,一方面,上海市血液中心于2005年率先成立了Rh(-)俱樂部。目前,該俱樂部有會員270人,成立二年來共參加獻血184人次,其中應(yīng)急獻血近60人次,真正做到了自救互救的目標(biāo)。另一方面,上海市血液中心也在滬外籍人士中宣傳、動員無償獻血,并頗具成效。2005年6月14日,上海成功舉行了在滬外國友人參加無償獻血的活動,200多位來自二十多個國家的志愿者參加了獻血;2005年到2007年,美國中學(xué)連續(xù)三年堅持參加無償獻血,今年更是將成分獻血搬入了“美國校園”;還有和睦家醫(yī)院等許多外資企業(yè)都非常地支持無償獻血工作。同時,在此基礎(chǔ)上海又成立了稀有血型庫,這個稀有血型庫的篩選范圍遍布了全國各地,經(jīng)過幾年的努力,上海市血液中心的稀有血型庫中已經(jīng)保存了三十幾種稀有血型,其稀有血型的數(shù)量在亞洲排名第二,其篩選配型技術(shù)則步入了世界先進行列。這些舉措極大的保障了稀有血型患者的用血,從新疆小女孩到印度老太太,他們的成功獲救是對上海市血液中心全體員工努力的最大回報。今天,又一個外籍患者得益于這個體系。
??????2007年7月18日,華山醫(yī)院,一位奧地利血液病患者血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞已全部下降到只能維持生命的最低限度,而正當(dāng)醫(yī)院準(zhǔn)備全力搶救時卻發(fā)現(xiàn)這位患者的血型非常奇怪,明明是Rh(+)但卻無法與血庫中的血液相配。醫(yī)生們知道不同血型的輸血可發(fā)生溶血性輸血反應(yīng),嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。而不輸血,患者的情況已十分危機,如此低的血色素隨時隨地會給患者帶來生命危險。在這二難的境地中,華山醫(yī)院的醫(yī)生想到了血液中心。
??????在得知緊急情況后,上海市血液中心血型室的工作人員立即投入了緊張的檢測工作。經(jīng)過艱難的檢測和分析終于得到明確的結(jié)論,該患者是極其罕見的“抗-Fya”的血型,這種血型在中國人群中出現(xiàn)的比例小于千分之一。上海市血液中心立即啟動了稀有血型患者輸血的應(yīng)急預(yù)案,在血庫和化驗的配合下,經(jīng)過七個小時的努力,從庫存血中篩選出了二袋400毫升與患者血型相同的稀有血液。當(dāng)天晚上十一點,當(dāng)?shù)谝淮?00毫升的稀有血型血液送到病床邊時,患者的家屬感動的熱淚盈眶,說“我們真的盼到了奇跡的發(fā)生,太感謝你們了”。當(dāng)中國獻血者的血液一滴一滴輸入這位奧地利患者體內(nèi)時,他用虛弱的聲音對趕到醫(yī)院的血液中心工作人員說:“我知道我的血很特別,在奧地利醫(yī)生就告訴我,我的血液中有許多抗休。就是在奧地利也是很難找到相同的血液的。謝謝你們?!?br>??????經(jīng)過及時的輸血搶救,患者血色素的急劇下跌得到了有效的控制,第二天的精神明顯好轉(zhuǎn),并開始進食。但是,要使患者脫離生命危險,進一步的輸血治療還是必要的。
??????7月19日,在滬外籍友人在得知消息后也紛紛伸出了援手,從上午8點到晚上8點,有十幾位外籍人士從市內(nèi)各個角落趕來了。血液中心的工作人員也在積極的行動,研究所血型室內(nèi),全自動稀有血型篩選儀正不停地為這位患者篩選相同的血型;采血的護士準(zhǔn)備為配型成功的獻血者采血;社會事務(wù)科的工作人員積極協(xié)調(diào),并攝下這動人的一幕;血庫、化驗和成分的工作人員也積極配合,爭取在最短的時間內(nèi)為患者供血。通過各方不間斷的努力,12小時內(nèi)血液中心成功地為這位稀有血型患者篩選、采集到了1400毫升血液。加上前面已經(jīng)為患者找到的400毫升血液,短短的24小時內(nèi)上海市血液中心為患者提供了總共1800毫升的Fy(a-)稀有血型的血液,為患者的搶救提供了最關(guān)鍵的保障。令人感動的是這1800毫升,6袋救命血分別來自中國、英國、德國、瑞士和奧地利伍個國家的獻血者。對此,患者家屬感慨萬分,一是在中國也有如此高的醫(yī)療水平,就是在歐洲,一天內(nèi)準(zhǔn)備這些稀有血型也不是件容易的事;二是這些血液來自那么多的國家的獻血者。 而此時,同樣感嘆的還有血液中心的工作人員。二年前,一位同樣的稀有血型病例,由于當(dāng)時沒有稀有血型血液,不得不通過國際稀有血型庫向日本調(diào)用了400毫升Fy(a-)。今天,靠著多年來的努力,我們上海自己的稀有血型庫也能完成大量的稀有血型搶救用血的供應(yīng)。這不但是臨床上稀有血型輸血患者的福音,同時也為在上海工作生活的外藉人士以及世博會、奧運會等大型活動提供了必要的醫(yī)療安會保障。



研究所 血液部 攝影報道