2026年2月11日
生命接力：上海市血液中心緊急調(diào)配特殊血小板 成功救治白血病少女
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近日，一名15歲的難治性髓系白血病女孩，血小板僅有健康人1/20左右，隨時可能出現(xiàn)臟器出血等致命并發(fā)癥。然而在輸注血小板時突發(fā)過敏性休克，生命垂危。經(jīng)診斷，女孩體內(nèi)存在抗IgA抗體，這意味著她只能接受IgA陰性獻(xiàn)血者提供的血液制品。由于IgA陰性人群比例不足兩千分之一，適配血小板的尋找一度陷入困境，女孩的血小板計數(shù)持續(xù)下降，情況危急。
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關(guān)鍵時刻，上海市血液中心挺身而出。該中心擁有全球第二大的IgA陰性供者庫。得知消息后，血液中心工作人員立即啟動緊急預(yù)案：研究所的工作人員迅速從IgA陰性庫中篩選O型IgA陰性供者，社會事務(wù)科同步展開電話招募。通過大家的努力，終于找到了合適的愛心獻(xiàn)血者。隨后，體采科護(hù)士熱情接待并順利完成血液采集，供血科精準(zhǔn)定向發(fā)放，血小板學(xué)科加急配血并出具報告。各環(huán)節(jié)緊密銜接，以最快速度將這份承載生命希望的特殊血小板安全送達(dá)醫(yī)院。
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輸注過程十分順利，女孩未出現(xiàn)任何過敏反應(yīng)。更令人欣慰的是，輸注后她的血小板計數(shù)顯著躍升，從危急的低谷10×10?/L迅速提升至50×10?/L，身體狀態(tài)也隨之明顯好轉(zhuǎn)，為后續(xù)治療贏得了寶貴時間。為確保持續(xù)的輸注效果，血液中心對O型IgA陰性供者的招募仍在進(jìn)行，并幸運地迎來新一位愛心獻(xiàn)血者。后續(xù)治療中，女孩又先后接受了三次IgA陰性血小板輸注，每次均取得顯著療效，血小板計數(shù)持續(xù)攀升。第四次輸注后，她的血小板計數(shù)已接近正常人水平。
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IgA是免疫球蛋白的一種，存在于大部分人的血液中。患者如果存在抗IgA抗體，該抗體會識別血小板制品中供體的IgA，通過激活肥大細(xì)胞和補體系統(tǒng)引發(fā)過敏性休克。因此這位患者只能輸注IgA陰性獻(xiàn)血者的血液制品，否則任何輸注都可能導(dǎo)致致命的反應(yīng)。IgA陰性血型在全球極為罕見，人群比例不足0.1%，遠(yuǎn)低于號稱熊貓血的Rh陰性血型。上海市血液中心免疫血液學(xué)學(xué)科負(fù)責(zé)人表示，經(jīng)過多年大規(guī)模篩查，上海市血液中心目前已建成了約110人的IgA陰性獻(xiàn)血者庫，為那些因體內(nèi)抗IgA抗體的存在而導(dǎo)致輸血過敏反應(yīng)的患者提供珍貴的血液資源。與此同時，紅細(xì)胞和血小板相關(guān)的其他稀有血型供者庫也在同步建設(shè)中。相信這些工作的開展，對保障臨床用血需求、提升輸血安全性與精準(zhǔn)度、促進(jìn)科研與數(shù)據(jù)庫完善、推動社會互助與公眾意識、優(yōu)化血液資源管理等方面具有非常重要的意義。此次成功救治，充分體現(xiàn)了上海市血液中心在應(yīng)對罕見血型需求時的專業(yè)能力與高效協(xié)作，也彰顯了生命至上的人道主義精神。
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上海市血液中心輸血研究所