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2026年2月11日

獻血能降血脂?


獻血能降血脂?

?X醫(yī)生?上海市血液中心?

有獻血科普這樣描述:

【很多人由于生活水平提高,但運動得少,血脂長期處于較高水平,俗稱“血稠”。“血稠”的結(jié)果就是脂肪一層層附在血管壁上,最后導致動脈硬化,血管彈性降低,形成心腦血管病。而經(jīng)常獻血,減少了體內(nèi)一部分粘稠的血液,再通過正常的飲水,補充了血容量,使血液自然稀釋,血脂就會隨著下降,也就減少了動脈硬化的隱患?!?/p>

這是一個有意思的話題。

獻血挽救患者生命,無損獻血者健康,這是世界性的科學共識。
全球每年有超過一億人獻血,而且,越是經(jīng)濟與科學發(fā)達、居民收入水平高、社會文明程度高的國家或地區(qū),參加獻血、定期獻血的人越多。

今天的話題是另一個維度:

如果說獻血還能降血脂,在奉獻愛心的同時還有助于自己的健康,尤其是不用通過艱苦的飲食控制和加強運動就能“減肥”,X醫(yī)生相信這一定是很多人夢寐以求的。


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獻血降血脂的理論依據(jù)是:獻血時采集了一部分含有脂肪的血液,獻血后這部分血液被水分替代,從而降低了血脂水平。

果真如此嗎?
一般常說的血脂,主要包括血液中的膽固醇和甘油三酯,正常值分別為:

膽固醇:110~230mg/dL

甘油三酯:20~110mg/dL


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我們來看看獻血后血脂會發(fā)生什么改變。

假設一個體重70kg的男性獻血者捐獻了400mL全血。

這位獻血者的血容量約為70kg×7%=4900mL,獻出的400mL血液約為血容量的8%。

在獻血后2-3小時,減少的400mL血容量由水分所補充,血脂減少了8%。

我們可以算出,獻血后該獻血者的血脂水平為:

膽固醇:101~211mg/dL

甘油三酯:18~101mg/dL

可以看出,理論上獻血能將血脂水平降低一點,但作用遠小于血脂自身的波動,意義不大。


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正常情況下血脂水平波動幅度很大。
血脂一部分來源于日常飲食和腸道吸收,即外源性血脂;一部分來源于肝臟和脂肪細胞的合成,即內(nèi)源性血脂。甘油三酯為機體提供能量;膽固醇則參與細胞膜的構(gòu)成,也是膽汁和某些激素的原料。


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不管內(nèi)源性還是外源性,人體生命活動所需要的脂肪都通過血液來運輸。血管是人體的交通網(wǎng),血液在其中循環(huán)往復,為全身組織細胞提供營養(yǎng)物質(zhì),脂肪也是其中之一。

如果一個人經(jīng)常攝入過高熱量的膳食而運動不足,從腸道吸收以及機體合成的脂肪遠遠超出了組織的需要,就會有過多的脂肪在血液循環(huán)中無處可去,導致越來越多的脂肪沉積在血管壁上,形成粥樣斑塊,進一步導致血管狹窄甚至堵塞。這就像不顧市場機制大量制造某種產(chǎn)品卻找不到買家,運載貨物的卡車在公路上越來越多越走越慢,最后被廢棄堆積在路上造成堵塞。


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需要厘清的概念是:血液運輸脂肪,但并不儲存脂肪。血脂高反映了機體的脂肪攝入或合成過多。如果這個“產(chǎn)品生產(chǎn)過?!霸驔]有改變,僅僅清除一部分在路上運輸中的產(chǎn)品,顯然不能解決問題。

而且,這種降低血脂的作用還很短暫。
因為在獻血后2-3天,血漿中的蛋白質(zhì)等成分就已經(jīng)恢復到原有的水平。

在血液中,膽固醇以脂蛋白的形式存在。在獻血2、3天后,不管是負責將脂肪從組織運輸?shù)礁闻K供利用的“好的“高密度脂蛋白(HDL),還是將脂肪從肝臟運輸?shù)浇M織細胞存積的”壞的“低密度脂蛋白(LDL),都跟之前一樣。


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我們可以進一步推測,如果真的想通過采集部分血液達到理論上降血脂的目的,那么必須滿足兩個條件:

1、采集的量要大;

2、采集的頻次要多。

全血捐獻不可能滿足這兩個條件。

2014年,一項美國和加拿大的針對663名定期捐獻單采血漿者的研究顯示,對于血脂基礎水平較高(總膽固醇>240mg/dL)且捐獻間隔期短(2-4天)的定期獻漿者,血液總膽固醇和低密度脂蛋白水平均有降低。

但類似的研究很少,近于孤證。也有相關研究得出了相反的結(jié)論。

研究者也表示,這項研究存在一些局限性,比如觀測指標局限、觀測時間短、參與人數(shù)少(不到200人完整參與)等。

此外,該研究還可能存在兩個重要的缺陷:

1、對于血脂基礎水平高的參與者而言,本身就更可能發(fā)生血脂降低,也就是說,所觀察到的結(jié)果可能僅僅是概率上的,這是一種選擇偏倚;

2、當要求參與者定期報告血脂水平時,這本身就會導致參與者改變生活和飲食模式,從而影響血脂的改變,導致研究結(jié)論失真,這是一種混雜因素。

因此,獻血能降血脂,這種說法只能是個有趣的話題,而遠非科學的結(jié)論。


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安全血液拯救生命。獻血是一種利他主義的行為,體現(xiàn)的是愛心和公共責任感,獻血者都是經(jīng)過嚴格征詢和獻血前檢查的健康個體,從這一角度而言,并不需要“獻血降血脂“這種宣傳。

降血脂沒有偷懶取巧的方法,只能是飲食控制和運動,外加不要抽煙喝酒。保持健康的生活方式,才能成為合格的獻血者。


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所以,獻血讓世界更健康。


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