2026年2月11日
人類血型包括43個(gè)血型家族，每個(gè)家族包括若干紅細(xì)胞抗原，共330個(gè)抗原。
這330個(gè)血型抗原猶如各家族的騎士，其中戰(zhàn)力較強(qiáng)的抗原主要來(lái)自地位顯赫的七大家族，這七大血型家族與臨床輸血安全密切相關(guān)，構(gòu)成了血型王國(guó)的冰與火之歌。
血型抗原的戰(zhàn)斗力即紅細(xì)胞輸入他人體內(nèi)后，紅細(xì)胞上的血型抗原引起免疫反應(yīng)、產(chǎn)生相應(yīng)抗體的能力。
在這個(gè)系列的前兩期，
血型王國(guó)冰與火之歌——天選家族的旁支和紅細(xì)胞的養(yǎng)子（鏈接）
今天，我們介紹其余三種血型：Duffy、Kidd和MNS血型。
Duffy血型抗原主要有兩種抗原：Fya和Fyb。按照紅細(xì)胞上攜帶這兩種抗原的情況，Duffy血型可以分為Fy（a+b-）、Fy（a-b+）、Fy（a+b+）和Fy（a-b-）。
Duffy血型的分布具有顯著的地域-人群特點(diǎn)，特別是Fya和Fyb兩種抗原均缺失的Fy（a-b-）。Fy（a-b-）在高加索人群中極其罕見(jiàn)，在東亞人群中基本沒(méi)有，但在非洲裔人群中則為68%。
研究發(fā)現(xiàn)，Duffy血型Fy抗原是間日瘧原蟲(chóng)結(jié)合紅細(xì)胞的受體，有助于瘧原蟲(chóng)感染紅細(xì)胞。Fy（a-b-）個(gè)體的紅細(xì)胞上沒(méi)有Fy抗原，因此，對(duì)于間日瘧具有天然的免疫力。在瘧疾高流行的非洲，進(jìn)化和自然選擇的壓力讓Fy（a-b-）的分布遠(yuǎn)高于其他地區(qū)。
Duffy血型的Fy抗原如同紅細(xì)胞上的瘧疾的內(nèi)應(yīng)。
戰(zhàn)斗力：★★
傷害力：★★
Kidd血型比較簡(jiǎn)單直白，總共就3個(gè)抗原：JKa、JKb和JK3。幾乎所有人都有JK3，JK血型的差別主要取決于紅細(xì)胞上JKa和JKb的分布。由此，Kidd血型可以分為JK（a+b-）、JK（a-b+）、JK（a+b+）和JK（a-b-）。
JK（a-b-）極其罕見(jiàn)，僅見(jiàn)于太平洋群島的波利尼西亞（0.9%）、芬蘭（0.03%）和部分亞洲人群，如泰國(guó)（0.02%）和日本（0.002%）。我國(guó)的JK（a-b-）比例在萬(wàn)分之一以下，可謂是真正的稀有血型。Kidd抗原的免疫原性不強(qiáng)，因此Kidd抗體并不多見(jiàn)，但卻“惡名昭著”。原因是Kidd抗體也可能引起嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，但它在產(chǎn)生后會(huì)迅速下降到極低的水平，以至于很難檢測(cè)到，是一個(gè)善于隱身的“忍者”。
戰(zhàn)斗力：★
傷害力：★★
MNS于1927年被發(fā)現(xiàn)，是繼ABO之后第二個(gè)被發(fā)現(xiàn)的血型系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)者跟ABO血型的發(fā)現(xiàn)者是同一個(gè)人，大家都知道的大名鼎鼎的卡爾.蘭德斯坦納（Carl Landsteiner）。
蘭德斯坦納1901年發(fā)現(xiàn)ABO血型之后，他沒(méi)有停下腳步，繼續(xù)專注于紅細(xì)胞抗原抗體的研究。
1927年，蘭德斯坦納和同事將人的紅細(xì)胞注射給兔子，然后將致敏的兔子血清跟人的紅細(xì)胞混合，發(fā)現(xiàn)兔子血清可以凝集攜帶兩種不同抗原的人紅細(xì)胞。他們發(fā)現(xiàn)將這兩種新發(fā)現(xiàn)的抗原命名為M和N，S和s抗原則在大約40年后才被發(fā)現(xiàn)。
MNS家族包括50種抗原，主要的抗原就是上面提到的4個(gè)：M，N，S和s。就抗原數(shù)量而言，MNS是血型王國(guó)中的第二大家族，僅次于Rh（55個(gè)抗原），但臨床意義則要比Rh差遠(yuǎn)了，MNS抗原很少引起輸血反應(yīng)。
戰(zhàn)斗力：★
傷害力：★
轉(zhuǎn)自《上海市血液中心》公眾微信號(hào)