2026年2月11日
繁復(fù)多樣的人類(lèi)的血型王國(guó)由330個(gè)紅細(xì)胞抗原組成，分屬于43個(gè)血型家族。這330個(gè)血型抗原猶如各家族的騎士，其中戰(zhàn)力較強(qiáng)的若干抗原主要來(lái)自地位顯赫的七大家族，這七大血型家族與臨床輸血安全密切相關(guān)，構(gòu)成了血型王國(guó)的冰與火之歌。
血型抗原的戰(zhàn)斗力即紅細(xì)胞進(jìn)入他人體內(nèi)后，引起免疫反應(yīng)，產(chǎn)生相應(yīng)抗體的能力。
? ? ? 上期我們講了三大家族：
1
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坦格利安家族——ABO
傷害力：★★★★★
2
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史塔克家族——Rh
C、c、E和e抗原弱一些，戰(zhàn)斗力：★★★，傷害力：★★★。
3
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蘭尼斯特家族——Kell
傷害力：★★★
? ? ? 這期我們介紹一下其他四個(gè)家族中非常特殊的一個(gè)：
拜拉席恩家族——Lewis
Lewis家族與ABH同出一脈，正如拜拉席恩與坦格利安。
Lewis的抗原非常特別。別的血型抗原或者是紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的一部分，或者是膜結(jié)構(gòu)的延伸部分，都是固定在膜上的，我們可以說(shuō)這些抗原都是“固態(tài)”的。但Lewis的抗原卻是”液態(tài)“的——在血漿之中形成。
Lewis家族的抗原主要有Lea和Leb。
要了解Lewis，我們得先從ABH說(shuō)起。
ABO家族的A抗原、B抗原及其前體H抗原都是細(xì)胞膜上的糖鏈。他們來(lái)自于共同的前體，一段4個(gè)糖基的短糖鏈，我們姑且稱之為基鏈。
在基鏈上加一個(gè)巖藻糖，形成了H抗原。在H抗原上加一個(gè)N-乙酰半乳糖，形成了A抗原；在H抗原上加一個(gè)半乳糖，形成了B抗原。
除了在細(xì)胞膜上，基鏈也有一些溶于血漿中。Lea抗原也是在基聯(lián)上加一個(gè)巖藻糖，看起來(lái)跟H抗原一樣，不同的是：1）加在基鏈上的位置不同；2）加在血漿中的基鏈上。
在大部分個(gè)體中，H抗原也有一些溶于血漿之中，在這些H抗原上加一個(gè)巖藻糖，就形成了Leb抗原。
血漿中的Lea抗原和Leb抗原被紅細(xì)胞吸附到膜上，就形成了Lewis血型。可見(jiàn)，Lewis血型抗原并非紅細(xì)胞“原生”的，而是紅細(xì)胞“收養(yǎng)”的。Lewis家族如同與ABH同出一脈、但流落江湖的旁支，然后又被紅細(xì)胞所收養(yǎng)。
Lewis家族的Lea抗原和Leb抗原引起免疫反應(yīng)的能力不弱，不過(guò)極少引起溶血反應(yīng)，也不會(huì)引起新生兒溶血?。℉DN）。
原因是血液中被紅細(xì)胞所收養(yǎng)的Lea抗原和Leb抗原僅僅占一小部分，絕大部分還是游蕩飄零于血漿之中。當(dāng)遇到相應(yīng)抗體——抗-Lea和抗-Leb的時(shí)候，飄散在血漿中的Lea抗原和Leb抗原就紛紛前來(lái)幫忙，先與抗體結(jié)合，“犧牲自己”中和抗體，保護(hù)了已被紅細(xì)胞收養(yǎng)的那些兄弟姐妹。
而胎兒的紅細(xì)胞上并不表達(dá)Lea抗原和Leb抗原，即使母親體內(nèi)有抗體，也不會(huì)對(duì)胎兒紅細(xì)胞造成破壞。
這就是天選家族ABH的旁支、紅細(xì)胞的養(yǎng)子——Lewis血型的故事。
戰(zhàn)斗力：★★
傷害力：★
轉(zhuǎn)自《上海市血液中心》公眾微信號(hào)