2026年2月11日
? ? ?? 慢性跟腱病是一種較常見(jiàn)的軟組織損傷，導(dǎo)致局部疼痛性腫脹和活動(dòng)受限。目前的治療包括非甾體抗炎藥、肌腱的拉伸鍛煉以及幫助肌腱愈合的注射。作為治療手段之一，采用自體富血小板血漿（PRP）注入肌腱，以提供高濃度的生長(zhǎng)因子，促進(jìn)肌腱再生。
? ? ?? 為了了解 PRP 肌腱注射是否有助于慢性跟腱病的恢復(fù)，英國(guó)的研究人員在 2016 年 4 月至 2020 年 2 月對(duì) 240 位年齡超過(guò) 18 歲，經(jīng)超聲、磁共振證實(shí)，中段跟腱疼痛超過(guò) 3 個(gè)月的成年慢性跟腱病患者進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)?；颊甙?1:1 的比例隨機(jī)分配，其中121 位接受了肌腱內(nèi)PRP注射，119 位接受了皮下注射，分別作為治療組和對(duì)照組。在 3 個(gè)月和 6 個(gè)月的隨訪中，測(cè)定VISA-A 評(píng)分：包括疼痛、功能和活動(dòng)的 3 個(gè)方面；范圍從最嚴(yán)重的癥狀：0，至無(wú)癥狀：100；并對(duì)偏側(cè)性、年齡、性別和VISA-A 基線矯正后進(jìn)行分析。240 位患者平均年齡52 歲；女性138 位（58%），其中221 位（92%）完成了試驗(yàn)。 在為期 6 個(gè)月的隨訪中，PRP治療組與對(duì)照組的平均 VISA-A 評(píng)分值分別為 54.4 和 53.4，沒(méi)有差異。這項(xiàng)研究的結(jié)果提示，單次肌腱內(nèi)PRP注射治療在 6 個(gè)月時(shí)并未減少跟腱功能障礙，這些發(fā)現(xiàn)不支持將這種治療用于慢性跟腱病。
? ? ?? PRP中富含生長(zhǎng)因子、細(xì)胞因子和抗菌肽等多種生物活性物質(zhì)，具有促進(jìn)細(xì)胞增殖、分化、組織再生與修復(fù)等作用，在再生醫(yī)學(xué)中扮演著重要角色。國(guó)內(nèi)外已有將 PRP 用于急性損傷、慢性難愈合創(chuàng)面修復(fù)、燒傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨損傷、整形美容以及神經(jīng)外科、泌尿外科、心胸外科、頜面外科等患者組織損傷修復(fù)的不少研究報(bào)道。英國(guó)研究者的報(bào)告也是其中之一。
? ? ?? 我國(guó)也在2021年發(fā)布了由中國(guó)輸血協(xié)會(huì)輸血管理學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)牽頭，組織來(lái)自全國(guó)的多家具有 PRP 制備經(jīng)驗(yàn)的大型三級(jí)甲等醫(yī)院的輸血醫(yī)學(xué)專(zhuān)家共同編寫(xiě)的 《自體富血小板血漿制備技術(shù)專(zhuān)家共識(shí)》 ，旨在為規(guī)范化制備滿(mǎn)足臨床治療需求的高質(zhì)量 PRP 制品提供建設(shè)性意見(jiàn)。
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2781859
https://transfusionnews.com/2021/07/21/platelet-rich-plasma-injections-do-not-reduce-tendon-dysfunction-in-patients-with-chronic-midportion-achilles-tendinopathy/
http://guide.medlive.cn/guideline/23798
采供血部 社會(huì)事務(wù)科 沈元紅 編輯 謝東甫 孟妍 審稿?