2026年2月11日
? ? 血小板輸注無效 (PTR) 是接受多次輸血的患者的常見并發(fā)癥，其原因是非免疫性血小板消耗及免疫介導(dǎo)的血小板破壞。免疫介導(dǎo)的 PTR，通常涉及I 類人類白細(xì)胞抗原 (HLA) 的同種異體免疫。識(shí)別 HLA 相容血小板有三種主要方法：使用標(biāo)準(zhǔn)血清學(xué)檢測(cè)方法（需要測(cè)試多個(gè)供體的血小板）、使用 HLA 庫(kù)查找 HLA 匹配的血小板、或使用抗體特異性預(yù)測(cè) (ASP) 來匹配預(yù)測(cè)的 HLA 表位。 ASP 匹配的血小板比 HLA 匹配的血小板更加經(jīng)濟(jì)，且所需的HLA庫(kù)更小。法國(guó)研究人員對(duì) 16 名 HLA I 類抗體篩查呈陽性患者的556 次輸血的有效性進(jìn)行回顧性分析。比較 HLA 匹配和非 HLA 匹配血小板在輸血后 1 小時(shí)和 24 小時(shí)的校正計(jì)數(shù)增量。輸注HLA 匹配和不匹配的血小板后 1 小時(shí)的中位 CCI分別 為 9.24和 4.23 (p=0.01)。輸血后 24 小時(shí)，未觀察到 HLA 匹配與非匹配血小板的 CCI 差異，這很可能是由于血小板破壞的非免疫原因所致。
https://transfusionnews.com/2021/06/16/hla-induced-refractoriness-to-platelet-transfusions/
采供血部 社會(huì)事務(wù)科 沈元紅 摘譯