基于30多個臨床試驗的數(shù)據(jù),AABB臨床實踐指南建議對血流動力學(xué)穩(wěn)定的成年患者使用限制性輸血策略。由于在手術(shù)過程中,患者的最佳輸血閾值數(shù)據(jù)有限,這些數(shù)據(jù)大多數(shù)源于術(shù)后或重癥監(jiān)護病房的患者。不久前在《血液》雜志上發(fā)表的可行性試驗評估了58名接受血管外科手術(shù)的患者的限制性輸血(<8 g / dL)與開放性輸血(<9.7 g / dL)的差異。結(jié)果顯示,限制性輸血組使用的紅細(xì)胞數(shù)量明顯減少,但限制性輸血組的腦氧飽和度降低和主要血管并發(fā)癥的水平明顯較高。因該試驗是一項可行性研究,故其設(shè)計目的并不是全面評估不良結(jié)果。由于某些患者群可能會受益于開放性輸血策略,因此仍需更多的臨床試驗數(shù)據(jù)來進一步明確特定患者群的輸血閾值。
https://ashpublications.org/blood/article/133/25/2639/273894/Low-vs-high-hemoglobin-trigger-for-transfusion-in
https://transfusionnews.com/2019/07/05/is-there-a-role-for-liberal-transfusion-strategies/
采供血部 社會事務(wù)科 沈元紅 摘譯