2026年2月11日
在抗擊SARS-CoV-2的過程中，已經(jīng)開發(fā)出了許多不同類型的新冠疫苗。已有超過4億人接種了疫苗，并已有一些嚴(yán)重不良事件的報(bào)告。至少三項(xiàng)獨(dú)立研究發(fā)現(xiàn)，在接受ChAdOx1 nCoV-19（阿斯利康SARS-CoV-2疫苗）疫苗兩劑中的第一劑接種后約5至24天，可引起血小板減少和血栓形成。這些研究介紹的39例由疫苗誘導(dǎo)的免疫血栓性血小板減少癥（VITT）引起的新綜合癥病例，主要發(fā)生在50歲以下的女性中，病死率約為40％。盡管發(fā)病機(jī)理尚不清楚，但幾乎每個(gè)患者的血小板因子4抗體水平都很高，類似于肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥（HIT），但這些患者沒有肝素暴露史。現(xiàn)已有超過3400萬人接種了這種疫苗。歐洲機(jī)構(gòu)報(bào)告了其他約160例可能與阿斯利康疫苗接種有關(guān)的VITT病例。此外，也有至少有20例輝瑞和Moderna mRNA疫苗接種后發(fā)生后血小板減少癥的報(bào)道。雖然需要對(duì)這些血栓和血小板減少的機(jī)制進(jìn)行進(jìn)一步觀察研究。但如果患者對(duì)類固醇和靜脈免疫球蛋白治療無反應(yīng)，進(jìn)一步的血小板因子4抗體檢測(cè)和單采治療非常重要。
采供血部 社會(huì)事務(wù)科 沈元紅 摘譯