2026年2月11日
? ? 人類白細(xì)胞抗原（HLA）而致的同種免疫會影響血小板輸注的療效，并與患者預(yù)后不良相關(guān)。臨床上使用HLA抗原匹配的血小板以解決因HLA同種免疫而致的血小板輸注無效，但這需要大量的血小板供體庫，且很難保障供需的完全匹配，尤其是對多種或稀有HLA抗原發(fā)生同種異體免疫反應(yīng)的患者。英國14家醫(yī)院對49例隨機(jī)接受多達(dá)8次預(yù)防性HLA表位匹配（HEM）血小板和HLA標(biāo)準(zhǔn)抗原匹配（HSM）血小板輸注的患者進(jìn)行了觀察。觀察指標(biāo)是輸血后1小時(shí)血小板計(jì)數(shù)的增加（PCI）。在研究過程中，進(jìn)行了107例HEM匹配輸注和112例HSM匹配輸注，未經(jīng)調(diào)整的平均PCI分別約為23.9（標(biāo)準(zhǔn)偏差[SD]，15）和23.5（SD，14.1）（經(jīng)調(diào)整的平均差異，-0.1； 95％置信區(qū)間[CI]，-2.9至2.8）。由于95％CI的下限不大于預(yù)定義的非劣效性極限，故結(jié)論為：HEM方法不劣于HSM方法。此外，在血小板計(jì)數(shù)、出血事件方面沒有發(fā)現(xiàn)差異，且HEM匹配的血小板更為經(jīng)濟(jì)，需要的供體庫更小。雖如此，仍需進(jìn)一步研究以驗(yàn)證這些結(jié)果。
采供血部 社會事務(wù)科 沈元紅 摘譯