2026年2月11日
限制性輸血對大多數(shù)患者是有益的。但是，對急性心肌梗塞（AMI）患者而言，貧血與其不良預(yù)后有關(guān)，更寬松的輸血策略和更高的血紅蛋白水平可能會增加氧供并改善預(yù)后。為了評估在伴有貧血的AMI患者中限制性輸血策略是否不劣于開放性輸血策略，法國和西班牙的研究人員隨機(jī)對666例AMI伴貧血的患者（中位年齡77歲;女性42.2％）進(jìn)行了30天的隨訪觀察。總體上，限制性輸血組（輸血閾值<8 g / dL血紅蛋白）中有35.7％的患者（122/342）接受了至少一次紅細(xì)胞輸血注，而開放性輸血組（輸血閾值<10 g / dL血紅蛋白）中有99.7％的患者（323/324）接受了紅細(xì)胞輸注。在30天的隨訪數(shù)據(jù)中，限制性輸血組中有36例患者（11.0％），而開放性輸血組中有45例患者（14.0％）出現(xiàn)嚴(yán)重的心血管不良事件（包括死亡，中風(fēng)，復(fù)發(fā)性心肌梗塞或緊急血管重建）。但這項(xiàng)研究中所設(shè)定的1.25非劣效性界值可能過大，有可能掩蓋了開放性輸血組患者的臨床傷害風(fēng)險。因此，對心肌梗塞患者的輸血閾值的觀察，還需要進(jìn)行更大范圍的隨機(jī)臨床試驗(yàn)。
采供血部 社會事務(wù)科 沈元紅 摘譯