同種免疫可導(dǎo)致危及生命的溶血性輸血反應(yīng),并難以找到相容的血液。目前尚不確定為何某些患者接受輸血更容易產(chǎn)生針對紅細(xì)胞的同種抗體,但多項研究表明CD4 + T淋巴細(xì)胞(TL)(輔助性T細(xì)胞)在其中可能有著重要作用。為了研究輔助性T細(xì)胞的作用,法國的研究人員對14名因多次輸血而致同種免疫的鐮狀細(xì)胞病(SCD)成年人患者(輸血中位數(shù)為11.5 RBC單位輸血)的新鮮全血中的輔助性T細(xì)胞進(jìn)行了表型分析,并將其與9名多次輸血而未發(fā)生同種免疫的SCD成年患者(輸血中位數(shù)為241個RBC單位)相比較。使用流式細(xì)胞儀檢測,與同種免疫的SCD患者(P <0.005)和健康者(P <0.0001)相比,未發(fā)生同種免疫的SCD患者中存在更多的CXCR5 + PD1 + TL。此外,與同種免疫患者相比,未發(fā)生同種免疫的接受多次輸血SCD患者淋巴濾泡中的T輔助細(xì)胞較為少見。結(jié)果表明,對細(xì)胞免疫反應(yīng)的進(jìn)一步了解可能有助于闡明同種免疫的機(jī)制。
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https://transfusionnews.com/2021/03/16/t-helper-cells-and-alloimmunization-in-patients-with-sickle-cell-disease/
采供血部 社會事務(wù)科 沈元紅 摘譯